Dr. Jesús Ángel Oliver Gomis | Ortodoncia Invisible · Signature Simplicity & •Invisalign

​ La Clase II esquelética: el problema de la mandíbula retraída La maloclusión de Clase II, con una mandíbula retraída (retrognatismo mandibular), es una de las alteraciones más frecuentes en ortodoncia infantil y de adolescentes. Además del impacto en la mordida, se asocia a un perfil facial menos armónico, incompetencia labial y, en algunos casos, a una reducción del espacio de la vía aérea. Durante décadas, el tratamiento de referencia han sido los aparatos funcionales: Twin Block, Herbst, bionators con bisagra, activadores… Hoy disponemos de una alternativa con alineadores transparentes: el sistema de avance mandibular (Mandibular Advancement, MA), disponible con Invisalign desde 2017, que reproduce el mecanismo de acción de un aparato funcional mediante unas "alas" de precisión integradas en el propio alineador. ¿Qué dice la evidencia científica? Invisalign MA vs. Twin Block y Herbst Varios estudios comparativos, incluida una revisión sistemática con metaanálisis publica...

​ Meta descripción sugerida: Extracción de incisivo inferior y extracciones asimétricas: dos alternativas al patrón clásico de 4 premolares en apiñamiento dental severo, según la evidencia científica. Introducción Cuando un paciente escucha "vas a necesitar extracciones", suele imaginar automáticamente que le van a quitar un premolar de cada lado, arriba y abajo: el patrón más conocido en ortodoncia. Pero no es la única vía posible, y en algunos casos ni siquiera es la más adecuada. Extracción de un solo incisivo inferior En apiñamientos moderados o severos localizados en la arcada inferior, la literatura describe desde hace años la extracción de un único incisivo inferior como alternativa a extraer dos premolares. No es una opción para cualquier paciente: se reserva, clásicamente, para casos con maloclusión de Clase I, una arcada superior sin problemas, buen encaje posterior entre arcadas y un déficit de espacio inferior significativo (a partir de 4-5 mm), además de una rela...

Ya hablamos de qué es la mordida cruzada y sus tres posibles orígenes (dental, esquelética y funcional). Hoy quiero profundizar en dos cosas importantes: por qué el momento en que se trata influye tanto como el propio tratamiento, y qué opciones existen cuando el paciente ya es adulto y el maxilar no puede expandirse "de forma natural" como en un niño. Por qué tratarla cuanto antes, sobre todo en niños Cuando una mordida cruzada posterior no se trata en la infancia, no se queda "como está": varios estudios muestran que puede generar asimetrías reales en el crecimiento de la mandíbula, con un lado creciendo más que el otro. La buena noticia es que un tratamiento de expansión temprano puede eliminar en gran medida esas asimetrías. Un ensayo clínico con niños de unos 7 años confirmó que expandir el maxilar de forma temprana mejora de forma significativa la anchura, la línea media y la mordida, y mejora el pronóstico de cómo va a crecer la cara. Y una revisión reciente ...

La mordida abierta no es solo una cuestión estética. La literatura científica (PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science) lleva décadas documentando su efecto real sobre dos funciones esenciales: hablar y masticar. Repasamos qué muestra la evidencia y por qué el diagnóstico y tratamiento a tiempo importan. Impacto en el habla La mordida abierta anterior (AOB) es, según varias revisiones, la maloclusión más asociada a trastornos de articulación del habla. Una revisión sistemática que cruzó estudios de PubMed, ScienceDirect, SpringerLink y Google Scholar encontró que los pacientes con AOB presentan de forma consistente más alteraciones de articulación que la población general, con los fonemas /s/, /z/, /d/, /l/ y /t/ como los más afectados, ya que la excesiva propulsión de la lengua hacia delante al articular fonemas altera la pronunciación en pacientes con mordidas abiertas. Un estudio publicado en Journal of Oral and Maxillofacial Surgery (vía PubMed) sobre corrección quirúrgica de mordid...

Durante años se ha debatido si los alineadores transparentes son realmente capaces de corregir la sobremordida (overbite) con la misma eficacia que la ortodoncia fija tradicional. En los últimos dos años se han publicado varias revisiones sistemáticas y metaanálisis en revistas indexadas en Medline/PubMed que aportan datos mucho más concretos. Repasamos qué dicen. Qué es la sobremordida y por qué importa La sobremordida se define, clínicamente, como un solapamiento vertical excesivo de los incisivos superiores sobre los inferiores (más de 4,5 mm o un 60% de solapamiento). Es una de las maloclusiones verticales más difíciles de tratar y afecta a entre el 20 y el 40% de los pacientes que acuden a consulta de ortodoncia. Si no se corrige, puede derivar en desgaste dental prematuro, sobrecarga de la articulación temporomandibular y, en casos severos, afectación de las encías palatinas. La evidencia: ¿funcionan los alineadores? Una revisión sistemática publicada en 2025 en Clinical Oral Inv...

​ Durante muchos años, la ortodoncia infantil se asociaba casi exclusivamente a aparatos removibles o expansores. Sin embargo, la evolución de los alineadores transparentes ha ampliado las posibilidades terapéuticas durante la dentición mixta, permitiendo tratar numerosos problemas de forma más cómoda, higiénica y predecible. La pregunta no es si todos los niños necesitan una primera fase de tratamiento. La verdadera pregunta es: ¿qué niños pueden beneficiarse de intervenir en el momento adecuado? La evidencia científica demuestra que determinadas alteraciones esqueléticas y dentarias responden mejor cuando se aprovecha el crecimiento del niño. Corregir estos problemas precozmente puede simplificar de forma importante la segunda fase de tratamiento e incluso, en algunos pacientes, evitar procedimientos mucho más complejos en la adolescencia. ¿Qué es una primera fase de tratamiento? La primera fase, también denominada ortodoncia interceptiva, se realiza normalmente entre los 6 y lo...

​ La cirugía ortognática ha evolucionado profundamente en la última década. La llegada de la planificación digital, los modelos 3D y los alineadores transparentes ha permitido integrar la ortodoncia invisible en todos los protocolos quirúrgicos: desde el clásico Conventional Orthognathic Surgery Approach (COSA) hasta el Surgery‑First y los Hybrid Approaches. En COSA, los alineadores permiten una descompensación dentaria más precisa, evitando movimientos compensatorios indeseados y reduciendo el riesgo periodontal. En Surgery‑First, la cirugía se realiza antes de la ortodoncia, ofreciendo una mejora estética inmediata y reduciendo el tiempo total de tratamiento. Los enfoques híbridos combinan una mínima descompensación con cirugía temprana y refinamiento postquirúrgico. La literatura científica muestra desviaciones menores a 2 mm entre lo planificado y lo obtenido en cirugía cuando se emplea planificación virtual con alineadores. Esto se traduce en mayor precisión, mejor coordinación en...