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Mostrando entradas de septiembre, 2026

Avance mandibular con Invisalign vs. ortopedia convencional (Twin Block, Herbst): ventajas, evidencia científica y la mejor edad para el tratamiento

​ La Clase II esquelética: el problema de la mandíbula retraída La maloclusión de Clase II, con una mandíbula retraída (retrognatismo mandibular), es una de las alteraciones más frecuentes en ortodoncia infantil y de adolescentes. Además del impacto en la mordida, se asocia a un perfil facial menos armónico, incompetencia labial y, en algunos casos, a una reducción del espacio de la vía aérea. Durante décadas, el tratamiento de referencia han sido los aparatos funcionales: Twin Block, Herbst, bionators con bisagra, activadores… Hoy disponemos de una alternativa con alineadores transparentes: el sistema de avance mandibular (Mandibular Advancement, MA), disponible con Invisalign desde 2017, que reproduce el mecanismo de acción de un aparato funcional mediante unas "alas" de precisión integradas en el propio alineador. ¿Qué dice la evidencia científica? Invisalign MA vs. Twin Block y Herbst Varios estudios comparativos, incluida una revisión sistemática con metaanálisis publica...

¿Extraer premolares es la única opción en apiñamiento severo? Otras alternativas respaldadas por la ciencia

​ Meta descripción sugerida: Extracción de incisivo inferior y extracciones asimétricas: dos alternativas al patrón clásico de 4 premolares en apiñamiento dental severo, según la evidencia científica. Introducción Cuando un paciente escucha "vas a necesitar extracciones", suele imaginar automáticamente que le van a quitar un premolar de cada lado, arriba y abajo: el patrón más conocido en ortodoncia. Pero no es la única vía posible, y en algunos casos ni siquiera es la más adecuada. Extracción de un solo incisivo inferior En apiñamientos moderados o severos localizados en la arcada inferior, la literatura describe desde hace años la extracción de un único incisivo inferior como alternativa a extraer dos premolares. No es una opción para cualquier paciente: se reserva, clásicamente, para casos con maloclusión de Clase I, una arcada superior sin problemas, buen encaje posterior entre arcadas y un déficit de espacio inferior significativo (a partir de 4-5 mm), además de una rela...

Mordida cruzada: por qué no conviene esperar, y qué son el MARPE y el SARPE

Ya hablamos de qué es la mordida cruzada y sus tres posibles orígenes (dental, esquelética y funcional). Hoy quiero profundizar en dos cosas importantes: por qué el momento en que se trata influye tanto como el propio tratamiento, y qué opciones existen cuando el paciente ya es adulto y el maxilar no puede expandirse "de forma natural" como en un niño. Por qué tratarla cuanto antes, sobre todo en niños Cuando una mordida cruzada posterior no se trata en la infancia, no se queda "como está": varios estudios muestran que puede generar asimetrías reales en el crecimiento de la mandíbula, con un lado creciendo más que el otro. La buena noticia es que un tratamiento de expansión temprano puede eliminar en gran medida esas asimetrías. Un ensayo clínico con niños de unos 7 años confirmó que expandir el maxilar de forma temprana mejora de forma significativa la anchura, la línea media y la mordida, y mejora el pronóstico de cómo va a crecer la cara. Y una revisión reciente ...

​Mordida abierta: qué dice la evidencia científica sobre su impacto en el habla y la masticación

La mordida abierta no es solo una cuestión estética. La literatura científica (PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science) lleva décadas documentando su efecto real sobre dos funciones esenciales: hablar y masticar. Repasamos qué muestra la evidencia y por qué el diagnóstico y tratamiento a tiempo importan. Impacto en el habla La mordida abierta anterior (AOB) es, según varias revisiones, la maloclusión más asociada a trastornos de articulación del habla. Una revisión sistemática que cruzó estudios de PubMed, ScienceDirect, SpringerLink y Google Scholar encontró que los pacientes con AOB presentan de forma consistente más alteraciones de articulación que la población general, con los fonemas /s/, /z/, /d/, /l/ y /t/ como los más afectados, ya que la excesiva propulsión de la lengua hacia delante al articular fonemas altera la pronunciación en pacientes con mordidas abiertas. Un estudio publicado en Journal of Oral and Maxillofacial Surgery (vía PubMed) sobre corrección quirúrgica de mordid...

Alineadores invisibles y sobremordida: qué revela la investigación científica más reciente

Durante años se ha debatido si los alineadores transparentes son realmente capaces de corregir la sobremordida (overbite) con la misma eficacia que la ortodoncia fija tradicional. En los últimos dos años se han publicado varias revisiones sistemáticas y metaanálisis en revistas indexadas en Medline/PubMed que aportan datos mucho más concretos. Repasamos qué dicen. Qué es la sobremordida y por qué importa La sobremordida se define, clínicamente, como un solapamiento vertical excesivo de los incisivos superiores sobre los inferiores (más de 4,5 mm o un 60% de solapamiento). Es una de las maloclusiones verticales más difíciles de tratar y afecta a entre el 20 y el 40% de los pacientes que acuden a consulta de ortodoncia. Si no se corrige, puede derivar en desgaste dental prematuro, sobrecarga de la articulación temporomandibular y, en casos severos, afectación de las encías palatinas. La evidencia: ¿funcionan los alineadores? Una revisión sistemática publicada en 2025 en Clinical Oral Inv...