Tratamientos Avance mandibular en Clase II en Elche : relación entre perfil facial, respiración y función
Introducción
La Clase II mandibular es una de las alteraciones más frecuentes en ortodoncia. Se caracteriza habitualmente por una mandíbula situada más atrás respecto al maxilar superior, pudiendo producir un perfil facial más convexo y un aumento del resalte de los incisivos superiores.
Tradicionalmente, el objetivo del tratamiento era mejorar la mordida y la estética facial. Sin embargo, la investigación actual analiza también cómo la posición mandibular puede relacionarse con funciones como la respiración y la posición lingual.
¿Qué es el avance mandibular?
El avance mandibular consiste en estimular una posición más adelantada de la mandíbula durante el crecimiento mediante dispositivos funcionales o sistemas modernos de alineadores con avance mandibular.
El objetivo es aprovechar el potencial de desarrollo del paciente para mejorar la relación esquelética entre ambas arcadas.
Mandíbula y vía aérea: una relación anatómica
La mandíbula mantiene una relación estrecha con la lengua y los tejidos blandos de la región orofaríngea.
Cuando existe una mandíbula retraída, la lengua puede adoptar una posición más posterior, reduciendo potencialmente algunos espacios de la vía aérea.
Los estudios tridimensionales han observado modificaciones favorables en ciertas áreas después del avance mandibular.
¿Mejora siempre la respiración?
Esta es una de las preguntas más importantes.
La respuesta científica actual es: no necesariamente.
Aunque algunos cambios anatómicos son observables, la respiración depende de muchos factores adicionales:
- Vías nasales.
- Desarrollo facial.
- Amígdalas y adenoides.
- Alergias.
- Control muscular.
- Hábitos respiratorios.
Por tanto, el avance mandibular debe entenderse principalmente como un tratamiento ortopédico y ortodóncico, no como un tratamiento respiratorio.
Beneficios demostrados del tratamiento Clase II
La evidencia científica respalda beneficios como:
Mejor relación facial
Una mandíbula más equilibrada puede mejorar la armonía del tercio inferior facial.
Reducción del resalte dental
Disminuir el overjet puede reducir el riesgo de traumatismos sobre los incisivos superiores.
Mejor función oral
Una correcta relación entre arcadas favorece la masticación y la estabilidad funcional.
Impacto psicológico positivo
La mejora de la estética facial y dental puede influir favorablemente en autoestima y confianza, especialmente durante la adolescencia.
Alineadores con avance mandibular: una nueva generación de tratamientos
La ortodoncia invisible ha incorporado sistemas capaces de combinar alineación dental y avance mandibular.
Sus ventajas incluyen:
- Mayor aceptación estética.
- Mejor higiene.
- Planificación digital.
- Seguimiento más preciso.
No todos los pacientes son candidatos. La selección adecuada mediante diagnóstico clínico y radiográfico es fundamental.
Conclusión
El avance mandibular representa una herramienta importante dentro de la ortodoncia moderna.
La evidencia actual muestra cambios favorables en la relación mandibular y en determinadas dimensiones de la vía aérea. Sin embargo, la comunicación responsable exige diferenciar resultados demostrados de expectativas todavía en investigación.
El objetivo principal sigue siendo conseguir una correcta función, estabilidad y armonía facial.
La mejor ortodoncia no es únicamente la que alinea dientes: es la que entiende al paciente como un sistema completo.
Referencias científicas
- American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics.
- Angle Orthodontist.
- European Journal of Orthodontics.
- Progress in Orthodontics.
- Journal of Clinical Medicine.
https://www.drjesusoliver.com
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